Blog

文章由 陳君琳醫師 提供

日常門診中，常見到四五十歲的婦女，除了會發生月經不規則、有發汗或失眠的症狀外，最惱人的狀態是肚子像吹了氣的游泳圈似越來越大。門診諮詢常問：「到底要怎麼消除肚子肥肉啊！」國外甚至還有人戲稱這叫做 “menopot”，就是更年期 (meno) 和 大肚腩 (potbelly) 的結合字，看來中年發福的困擾，是跨越種族文化的事。

不過，中年發福，女性和男性的癥結點不太一樣，賀爾蒙變化在女人身上的影響尤其巨大。

接近更年期，雌激素（estrogen 動情素）分泌量產生波動、最終減少，是最明顯的變化，也是引起許多更年期不適症狀的主要原因。但其實早在停經前好幾年，黃體素 (progesterone) 的分泌量便提前降低，造成兩種賀爾蒙之間的失衡，可能造成前文提到的雌激素佔優勢症狀。

除了「雌激素」與「黃體素」，這兩大女性荷爾蒙，抗壓賀爾蒙可體松 cortisol、負責熱量儲存的胰島素 insulin、調控食慾的瘦素 leptin、還有掌管新陳代謝的甲狀腺素 thyroid hormone，這些賀爾蒙的分泌其實是互相影響，環環相扣的，而在更年期前後這些賀爾蒙彼此之間的調節產生變化，讓更多脂肪容易堆積在腹部內臟周圍、造成腹部肥胖。

內臟脂肪與皮下脂肪不同，脂肪細胞本身會分泌細胞激素，進而容易引起胰島素阻抗與身體慢性發炎，與 #代謝症候群。

更年期不是病，跟青春期一樣，是每一位女性進入下一個人生階段必經的旅程。如何在這個身心都產生變化的階段，減少不適、優雅度過，是重要的課題。