雷射術後照護你做對了嗎?

不少患者會在年前至診所報到,希望讓自己的肌膚來個除舊佈新,利用雷射治療來掃除臉上的斑斑點點,漂漂亮亮迎接新年新氣象。其中許多患者共同的問題就是:我臉上的斑點是不是做一次就好了?斑點消失以後是不是就不會再長了?雷射完是不是第一週不要曬到太陽就好?雷射術後的照顧是不是很麻煩?

在回答這些問題以前,我想先借用牙齒來做個比喻,我想大家都知道健保有補助民眾每半年可接受一次免費的洗牙服務來加強口腔保健,洗牙的目的在於可以清除平時刷牙忽略的小細節下累積產生的牙結石,但雖然接受了半年一次的洗牙,並不代表我們之後就不用每天刷牙了。

雷射治療也是一樣,雷射並不是為皮膚穿上金鐘罩鐵布衫,因此術前術後的肌膚照顧對於成果的維持而言一樣重要。因為不同目的接受不同種類的雷射治療後(例如有的雷射治療後會有開放性傷口,有的卻不會),照顧的方式雖然可能有些微的差異,但基本的原則卻是不變的:

很多人以為雷射術後不能洗臉,其實如果術後沒有明顯會流血或滲出組織液的開放性傷口,還是可以維持正常的洗臉清潔。唯一的差別在於應該使用溫和的清潔方式,避免造

成肌膚額外的傷害:
● 洗臉次數原則上一天一次就足夠
● 術後一週盡量避免上妝,因為卸妝若卸不乾淨或是卸妝程序的本身都可能會影響雷射術後的肌膚修復
● 選擇中性到弱酸性符合正常肌膚酸鹼值的洗面乳,千萬不要選擇皂性成分的產品
● 可選擇泡沫劑型的產品,減少搓揉,使用上也較方便
● 只要使用後不會產生乾澀、緊繃、刺癢、發紅、脫皮,就是適合自己膚況的產品
● 洗完臉後輕輕用毛巾壓乾,勿用擦乾的方式,避免讓痂皮提早脫落

如果雷射術後有滲血或組織液的傷口,在傷口結痂癒合前應該盡量避免上妝,並使用生理食鹽水或是煮沸過的開水進行清潔,待傷口結痂後可比照上述注意事項進行清潔。

雷射是透過光能刺激肌膚達到治療的效果,因此術後或多或少都會引起發炎反應,發炎後肌膚經皮水分流失(Transepidermal water loss; TEWL)增加,因此保濕是雷射術後最重要的保養程序。

符合皮脂層組成的天然保濕因子,例如甘油(Glycerol)、尿素(Urea)、神經醯胺(Ceramide)、膽固醇(Steroid)、脂肪酸(Fatty acid)、玻尿酸(Hyaluronic acid)等
成分單純的產品減少產生刺激或過敏的機會,有些添加物例如維他命B3、B5的確可以幫助修復,但有些成分例如酸類和維他命A、C卻可能形成刺激。

● 原本已在使用的保養品未必需要更換,先確認是否符合上述的要求,但保養的程序應該盡量簡單化保濕或吸收組織液功能的敷料,例如紗布搭配抗生素軟膏,或使用含有親水性水膠體((hydrocolloid)的人工皮(DuoDerm)。

防曬不只是為了避免雷射術後的反黑,也是為了防止陽光引起後續的光老化,造成更多斑點、細紋的形成。

雷射用於臉部美容就好比洗牙去除牙結石,定期的雷射治療可以協助去除平時防曬或保養不足造成的色素沉澱、黑斑和細紋,但雷射並不會給皮膚穿上防止紫外線的保護層,要維持雷射術後的成果,防止紫外線對皮膚造成傷害是一輩子的功課。

● 術前就應該養成防曬的好習慣
● 運用洋傘、帽子、墨鏡、口罩等物品,先做好物理性的遮蔽
● 防曬品應選擇含有二氧化鈦(Titanium oxide, TiO2)或氧化鋅(Zinc oxide, ZnO)的物理性防曬,盡量不要使用可能造成刺激的化學性防曬
● 室內工作或活動選擇防曬係數SPF30及PA+++的產品,室外活動則需要使用防曬係數更高的產品想要讓自己變美,雷射術後照顧請謹記上述三大原則,如果術後遇到任何問題也應該儘早回診向醫師諮詢討論,良好的術後照顧才能讓你所花的每一分錢跟時間都值回票價!

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