【健康2.0】愈冷愈癢!醫揭乾燥性皮膚炎真相,5類人最危險要當心

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47歲的陳先生一踏進診間就抱怨,小腿起了許多紅疹,癢到工作完全無法專心,晚上更是睡不著覺。掀起他的褲管一看,發現陳先生小腿前側布滿了脫屑的紅疹與抓痕,皮膚紋路看起來就像乾涸的河床,也像碎裂的瓷器,確認他是受到「乾燥性皮膚炎」的折磨。

皮膚科醫師黃幼鳴表示,隨著寒流來襲,全台清晨與夜間氣溫顯著下降,低溫甚至跌破10度,不少民眾發現皮膚問題大爆發,除了乾燥脫屑,最讓人困擾的是反覆發作的搔癢感。許多患者形容「一躺下來就開始癢」、「晚上蓋被子後特別明顯」,嚴重影響睡眠與生活品質。

黃幼鳴醫師表示,研究指出,長期反覆抓癢會破壞皮膚結構,造成紅腫、破皮滲液,甚至留下疤痕與色素沉澱。部分民眾因過度抓撓使皮膚變薄,導致敏感度提高,更容易受到外界刺激而再次發癢。這種惡性循環讓肌膚屏障功能不穩定,進而對外觀與自信心造成打擊。

為何冬天睡覺時愈睡愈癢?晚上與洗澡後是搔癢高峰

黃幼鳴醫師說明,搔癢感常在晚上或入睡前特別強烈,主要是因為體溫下降、皮膚血流增加,放大癢的感覺。此外,洗過熱的熱水澡或長時間待在暖氣房,會加速皮膚水分流失。當保護力變弱,搔癢感就更容易被誘發,成為上班族與熟齡族群的冬季噩夢。

屏障受損的警訊!醫師建議全身打底加局部修護

不少人誤以為洗得越乾淨、水溫越熱越舒服,卻忽略了過度清潔會損害皮膚屏障。黃幼鳴醫師提醒,冬季搔癢是皮膚屏障功能下降的警訊。若只頻繁更換保濕品而未改善生活習慣,乾燥引起的泛紅、緊繃與脫屑問題只會更加嚴重。

當皮膚出現乾裂或脫屑時,單純補水是不夠的,更需要修護受損的角質層。黃幼鳴醫師說,臨床上建議採取全身基礎保濕加局部加強修護的簡化保養原則。

日常可以成分單純、具保濕與屏障修護功能的產品作為全身打底,改善乾燥引起的粗糙與泛紅。針對特別乾燥或反覆摩擦的部位,則可局部使用滋潤度較高、含保濕劑與皮膚修護脂質的產品,才能加速修護受損角質層。

千萬不要「擦這種保養品沒用,趕快換另一種」,黃幼鳴提醒,頻繁更換保濕品,過度清潔與刺激反而更加破壞皮膚保濕屏障。保養應回歸簡單,挑選能補充皮膚修護脂質的產品。特別是在清潔後水分最易流失的時機,應立即塗抹合適的潤膚劑,才能有效重建皮膚的天然防禦網。

認識乾燥性皮膚炎!紅疹抓痕如乾涸河床千萬別亂抓

乾燥性皮膚炎又稱「缺脂性皮膚炎」,主因是皮膚過度乾燥導致角質層水分流失。當屏障保護功能受損,外來刺激物便能輕易入侵引起發炎。患者皮膚常出現網狀紅疹,外觀看起來像碎裂的瓷器,也像乾旱時期乾涸的河床。

這種病症特別好發於小腿前側,但也可能擴及全身。以47歲的陳先生為例,因小腿布滿脫屑紅疹與抓痕,癢到無法專心工作才求醫。這類患者若不改善清潔習慣與保養方式,皮膚發炎的情況會反覆發生,甚至演變成更嚴重的皮膚損傷。

誰最容易中招?不只銀髮族,5大族群都是高危險群

誰最容易有冬季皮膚乾癢問題?黃幼鳴醫師點名5大族群:

1 中老年人
中老年人是最高風險群,因皮脂腺分泌隨老化下降,65歲以上長者約7成有皮膚乾燥困擾。

2 先天或後天型魚鱗癬患者
因基因缺陷或疾病導致角質分化異常,先天或後天型魚鱗癬患者缺乏保濕能力,冬天更易搔癢。

3 甲狀腺功能低下
甲狀腺功能低下患者也常合併皮膚乾燥、髮質變細與體重增加。

4 營養不良
營養不良的患者,特別是缺乏脂肪酸者,也會導致角質層保水能力下降。

5 服用特定藥物者
例如治療青春痘的口服A酸或治療高血壓的利尿劑,都可能引起皮膚乾燥。若在使用藥物後出現不適,應告知醫師調整劑量,避免皮膚問題惡化。

止癢保養怎麼做?醫師傳授全身保濕與局部修護原則

治療乾燥性皮膚炎,首先要避免過度清潔。黃幼鳴醫師提醒,洗澡時非油脂分泌旺盛部位盡量用清水,並避免直接暴露於熱源。

保養應遵循「全身基礎保濕加局部加強修護」,選擇成分單純、具屏障修護功能的產品。針對乾裂部位,可使用滋潤度較高的凡士林或含修護脂質的潤膚劑。

若症狀嚴重,應依醫師指示使用外用類固醇藥膏。通常一天兩次,大約一周可緩解改善。但需注意類固醇可能影響鎖水功能,因此必須搭配潤膚保濕劑合併治療。早期診斷與正確護理,才能讓受損的皮膚角質層加速修護,徹底擺脫冬日乾癢困擾。

◎ 圖片來源/翻攝自黃幼鳴醫師IG
◎ 諮詢專家/黃幼鳴醫師

 

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